"Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Предоставление
ежемесячной денежной выплаты с последующей
индексацией отдельным категориям граждан,
проживающим и работающим в сельской местности,
рабочих поселках (поселках городского типа)"
В ГУ ТО "Управление социальной защиты
населения Тульской области"
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________
(место регистрации: почтовый индекс,
город, улица, дом, корпус,
квартира, дата регистрации)
_____________________________________
Паспорт: ____________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_____________________________________
Дата рождения: ______________________
(число, месяц, год)
Место рождения: _____________________
Гражданство: ________________________
СНИЛС: ______________________________
Номер контактного
телефона: ___________________________
С паспортом сверено:
_____________________________________
(подпись специалиста)
Заявление
Прошу предоставить мне следующие меры социальной поддержки (нужное отметить
"X")
Пособия на детей (Ф.И.О., дата рождения ребенка): __________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ | |
- ежемесячное пособие на детей | |
- ежемесячное пособие на детей одиноких матерей | |
- ежемесячное пособие на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов | |
- ежемесячное пособие на детей военнослужащих, проходящих службу по призыву | |
- государственное единовременное пособие при рождении ребенка | |
- городская единовременная выплата при рождении ребенка | |
- областное единовременное пособие при рождении первого ребенка | |
- областное единовременное пособие при рождении второго и последующих детей в семье | |
- областное ежем. пособие до 1,5 лет при рождении второго и последующих детей в семье | |
- ежемесячное пособие по уходу за ___________ ребенком до 1,5 лет | |
- ежемесячная компенсационная выплата по уходу за ребенком до 3 лет | |
- ежемесячное пособие на ребенка в/служащего, проходящего военную службу по призыву | |
- единовр. пособие берем. жене в/служащего, проходящего военную службу по призыву | |
Жилищная субсидия | |
Государственная социальная помощь | |
Ежемесячная денежная выплата гражданам, достигшим 100-летнего возраста | |
Справка на получение социальной стипендии | |
Ежемесячная денежная компенсация на питание детям до 3 лет | |
Компенс. выплата в связи с расходами по плате _____________________ (указать вид расходов), подлежащими компенсации, по пост. 475 | |
ЕДВ региональным льготникам как............................................................ | X |
Ежемесячная денежная выплата инвалидам боевых действии, членам семей погибших (умерших) военнослужащих (Закон N 1313-ЗТО) | |
Ежегодная денежная выплата ветеранам боевых действий, военнослужащим, уволенным в запас, членам семей погибших (умерших) ветеранов боевых действий (Закон N 1313-ЗТО) | |
Выплата компенсации страховых премий по договору ОСАГО | |
Выдача удостоверений, свидетельств и справок о праве на льготы | |
Ежегодная денежная выплата гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор РФ", "Почетный донор СССР" (Федеральный закон N 125-ФЗ) | |
Ежемесячная денежная выплата на содержание и воспитание несовершеннолетнего ребенка в многодетной семье | |
Областное единовременное пособие беременным женщинам | |
ЕДВ по оплате ЖКУ | |
Обеспечение путевкой................................................................................. | |
Обеспечение техническими средствами реабилитации | |
Ежемесячная денежная выплата на ребенка в Тульской области | |
Ежемесячное пособие гражданам, усыновившим (удочерившим) детей | |
Единовременное пособие гражданам, усыновившим (удочерившим) детей | |
Единовременная выплата и ежемесячная выплата на детей многодетной матери, награжденной Почетным знаком "Материнская слава" | |
Ежемесячная денежная выплата лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающимся в образовательных учреждениях, реализующих программы среднего (полного) общего образования (кроме лиц, находящихся на полном государственном обеспечении) | |
Компенсация расходов на оплату стоимости проезда на м/г транспорте к месту сан.-кур. лечения и обратно детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, обучающ. в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях нач. и среднего проф. образования, находящихся в ведении мун. обр-ний области, а также детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, воспитывающимся в семьях опекунов (попечителей) и приемных семьях | |
ЕДВ на ребенка в возрасте от 1,5 до 3 лет | |
ЕДВ на ребенка в семье студента | |
Ежемесячная выплата при рождении (усыновлении) первого ребенка | |
Ежемесячная денежная выплата на ребенка-инвалида (детей-инвалидов) | |
с последующим перечислением на почтовое отделение N ______________ или в