Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Мурманска от 05.12.2011 N 2422 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Организация мероприятий по текущему ремонту квартир ветеранам Великой Отечественной войны" (в ред. постановлений от 24.07.2012 N 1722, от 18.04.2013 N 861, от 11.07.2014 N 2293, от 10.03.2015 N 658, от 21.08.2015 N 2297, от 26.02.2016 N 478)

Приложение N 4
к постановлению
администрации города Мурманска
от 6 августа 2018 г. N 2502

Приложение N 1
к административному регламенту

В комитет по социальной поддержке,

взаимодействию с общественными

организациями и делам молодежи

администрации города Мурманска

от _____________________________________

фамилия, имя, отчество

_______________________________________,

проживающего: __________________________

_______________________________________,

телефон: _______________________________

паспорт: _______________________________

серия, номер

________________________________________

когда и кем выдан паспорт

СНИЛС: _______-________-_________ ______

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оказать мне дополнительные меры социальной поддержки в виде _________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Являюсь __________________________________________________________________.

(указать категорию - пенсионер, ветеран труда, инвалид)

Состав семьи

Доход семьи ______________________________________________________________.

(зарплата, пенсия, пособия)

Дополнительные данные ____________________________________________________.