УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ
Руководитель государственного областного Руководитель (уполномоченное
казенного учреждения, уполномоченного лицо) организации - получателя
на предоставление мер социальной ______________________________
поддержки населению ______________________________
_________________ (_______________) ______________ (_____________)
"____" _____________ 20____ г. "____" ____________ 20____ г.
М.П. М.П.
Организация - получатель __________________________________________________
(наименование)
___________________________________________________________________________
Организация - сдатчик _____________________________________________________
(наименование)
___________________________________________________________________________
АКТ N ______
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ЗАПОЛНЕННЫХ БЛАНКОВ УДОСТОВЕРЕНИЙ
МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ
от "____" ________________ 20_____ г.
Ф.И.О. получателя удостоверения | Серия и номер бланка | Количество (шт.) |
1 | 2 | 3 |
Итого |
Сдал │ Принял
_________________________________ │ _____________________________________
(должность) │ (должность)
___________ ____________________ │ _____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи) │ (подпись) (расшифровка подписи)
│
"___" ___________ 20___ г. │ "___" _____________ 20___ г.
│ По доверенности от "__" _____ 20__ г.
│ N ________, выданной ________________