Действующий

О внесении изменений в Перечень государственных и иных видов услуг, в отношении которых применяется единая форма заявления, в административные регламенты Министерства труда и социального развития Мурманской области по предоставлению государственной услуги "Выдача сертификата на региональный материнский (семейный) капитал", "Выдача удостоверения многодетной семьи" (с изменениями на 4 августа 2022 года)



Приложение N 12
к Административному регламенту



ЕДИНЫЙ ОБРАЗЕЦ БЛАНКА "УДОСТОВЕРЕНИЕ МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ"


Обложка:

Удостоверение

многодетной семьи


Внутренние страницы Удостоверения:

Страницы 1

Страница 2

__________________________________ наименование учреждения, выдавшего удостоверение

__________________________________

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____

Настоящим удостоверяется, что семья

__________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________

является многодетной.

Действительно на территории Мурманской области

Граждане, получившие удостоверение, обязаны в срок, не превышающий двух месяцев, извещать государственные областные учреждения, уполномоченные на предоставление мер социальной поддержки населению, о возникновении обстоятельств, влияющих на срок действия удостоверения

Дата выдачи удостоверения

"___" _______________ 20___ г.

Подпись руководителя учреждения, выдавшего удостоверение

________________________________

М.П.

Страница 3

Страница 4

Дети в возрасте до 18 лет

Дети в возрасте до 18 лет

Ф.И.О.

Серия, N свидетельства о рождении (паспорта)

Дата рождения

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

Страница 5

Страница 6

Периоды действия удостоверения

Периоды действия удостоверения

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.

с __________________ 20__ г.

по _________________ 20__ г.

М.П.