Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Оренбурга от 05.05.2014 N 895-п



Приложение 1
к приложению
к постановлению
Администрации города Оренбурга
от 15 августа 2018 г. N 2747-п


                                 Начальнику ДГиЗО

                                 __________________________________________

                                 От _______________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                 _________________________________________,

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                         (номер основного документа,

                                          удостоверяющего личность,

                                      сведения о дате выдаче указанного

                                       документа и выдавшем его органе)

                                 __________________________________________

                                 _________________________________________,

                                 действующего(ей) по доверенности

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                      (Ф.И.О. доверенного лица, номер,

                                    дата доверенности, Ф.И.О. нотариуса,

                                          выдавшего доверенность)

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                         (адрес фактического места

                                           жительства заявителя)

                                 __________________________________________

                                             контактный телефон


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  Вас  рассмотреть  и  согласовать  архитектурно-градостроительный

облик объекта _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________