Начальнику департамента
градостроительства и земельных отношений
администрации города Оренбурга
С.Л. Бреневу
Сведения о заявителе:
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица (в том числе физического лица,
зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), полное
наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица)
в лице: (для юридических лиц)
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
_______________________________________________________________________
(вид документа, серия, номер)
_______________________________________________________________________
(кем, когда выдан) - для физических лиц
_______________________________________________________________________
Сведения о государственной регистрации юридического лица
(индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) ____________________________________
ИНН ______________________________________________
Контактная информация:
тел. _____________________________________________
эл. почта ________________________________________
адрес места нахождения (регистрации):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ