"Приложение
к Правилам
размещения информационных конструкций
на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
В Департамент архитектуры
и градостроительства
города Южно-Сахалинска
Заявление
о согласовании дизайн-проекта размещения
информационных конструкций
Полное наименование заявителя: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридическое наименование, ФИО Индивидуального предпринимателя)
ИНН/ОГРН (ОГРНИП) _________________________________________________________
Адрес заявителя ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон, электронный адрес _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу рассмотреть и согласовать место размещение и дизайн-проект
информационной конструкции, на здании/строении/сооружении/земельном
участке:
Адрес места размещения: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица (переулок), N дома (строения)
Помещение занимаемое в здании: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(N помещения, этаж)
Кадастровый номер участка (в случае размещения на земельном участке)
___________________________________________________________________________
вид права на объект недвижимости (помещение в здании), к которому
присоединяется информационный указатель: __________________________________