Приложение 4
к Решению
городской Думы
от 8 сентября 2017 г. N 870
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
__________________________________________________________________________,
субъекта персональных данных, год рождения
место жительства: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
паспорт гражданина Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(документ, его заменяющий): серия, номер, дата выдачи, кем выдан
даю свое согласие Барнаульской городской Думе (город Барнаул, Алтайский
край) на обработку персональных данных (любое действие (операцию) или
совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств
автоматизации или без использования таких средств с персональными данными,
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных).
Настоящее согласие действует бессрочно.
Отзыв согласия на обработку персональных данных осуществляется на
основании письменного заявления субъекта персональных данных, подаваемого
лично в Барнаульскую городскую Думу.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты
персональных данных мне известны и понятны, согласие на обработку