ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
собственника помещения или уполномоченного им лица о приеме
выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке
жилого помещения и (или) иных работ, необходимых
для использования помещения в качестве жилого помещения
Главе администрации
____________________ района
заявление
о приеме выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого
помещения и (или) иных работ, необходимых для использования помещения в
качестве жилого помещения
от ________________________________________________________________________
(указывается собственник жилого помещения либо
___________________________________________________________________________
собственники жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и
более
___________________________________________________________________________
лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в
__________________________________________________________________________,
установленном порядке представлять интересы собственников)
Место нахождения жилого помещения:
___________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: улица, дом, корпус, квартира (ы), этаж)
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Прошу принять работы по переустройству и (или) перепланировке переводимого
помещения, выполненные в соответствии с проектом, разработанным ___________