АКТ обследования материально-бытовых условий
1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения
___________________________________________________________________________
3. Домашний адрес, телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
4. Категория семьи
___________________________________________________________________________
5. Признаки учета
___________________________________________________________________________
6. Образование
___________________________________________________________________________
7. Место работы, должность (в случае отсутствия работы указывается
причина отсутствия работы)
___________________________________________________________________________
8. Стаж работы
___________________________________________________________________________
9. Вид и сумма дохода
___________________________________________________________________________
10. Дополнительные доходы и имеющееся на праве собственности имущество
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Жилищные условия
___________________________________________________________________________
12. Общая, жилая площадь и количество комнат