"Приложение N 1
к Порядку
установления фактов
воспрепятствования проведению
работ по капитальному ремонту
общего имущества в многоквартирном
доме и определения невозможности
оказания услуг и (или) выполнения
работ по капитальному ремонту
общего имущества в многоквартирном
доме в соответствии с региональной
программой капитального ремонта
общего имущества в многоквартирных
домах, расположенных на территории
Волгоградской области
АКТ
об установлении факта воспрепятствования оказанию услуг и (или)
выполнению работ по капитальному ремонту общего имущества
в многоквартирном доме, расположенном по адресу: __________________________
___________________________________________________________________________
Дата составления ____________________
Место составления _________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, реквизиты документов, подтверждающих их полномочия)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, реквизиты документов, подтверждающих их полномочия)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, реквизиты документов, подтверждающих их полномочия)
составили настоящий акт о нижеследующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (наименование юридического лица) собственника(ов) помещения(й) в
многоквартирном доме, и (или) лица, осуществляющего управление
многоквартирным домом, и (или) лица, выполняющего работы по содержанию и
ремонту общего имущества в многоквартирном доме, и (или) иных лиц,
отказавших в предоставлении допуска)
- воспрепятствовали проведению работ по
___________________________________________________________________________
(наименование вида работ (услуг) по капитальному ремонту, N квартиры,
описание иного помещения