Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 31 января 2011 года N 54



Приложение 1
к Постановлению
Правительства области
от 27 августа 2018 г. N 758



"Приложение 1
к Порядку



Образец


                                          В КУ ВО "Центр социальных выплат"


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ

                            МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ


    Я, ___________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

проживающая(ий) по адресу: _______________________________________________,

                             (указывается адрес фактического проживания)

сведения   о   регистрации   по   месту   жительства   (месту  пребывания):

__________________________________________________________________________,

(указываются на основании записи в паспорте или в ином документе,

подтверждающем регистрацию по месту жительства (месту пребывания)

телефоны: раб. ______________________, дом. ______________________________,


документ удостоверяющий личность заявителя:

наименование документа

серия

номер

дата выдачи

кем выдан

дата рождения


прошу  предоставить  мне  (моей семье) единовременную материальную помощь в

связи с трудной жизненной ситуацией

___________________________________________________________________________

(краткое описание трудной жизненной ситуации, указать необходимую сумму

помощи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Заявляю, что за последние 3 месяца денежный доход моей семьи, состоящей