"Приложение 4
к Положению об аварийно-техническом
запасе Иркутской области
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ И МАТЕРИАЛОВ, ВЫДАННЫХ ИЗ АВАРИЙНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ЗАПАСА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
___________________________________________________________
(наименование муниципального образования Иркутской области)
Наименование и реквизиты правового акта, на основании которого выданы основные средства и материалы из аварийно-технического запаса Иркутской области | Дата выдачи | Количество основных средств и материалов, выданных для устранения аварии или предаварийной ситуации | Наименование ресурсоснабжающей организации, эксплуатирующей объекты коммунальной инфраструктуры, на которых возникла авария (предаварийная ситуация) (далее - ресурсоснабжающая организация) | Наименование и реквизиты правового акта муниципального образования Иркутской области, на основании которого выданы основные средства и материалы из аварийно-технического запаса Иркутской области ресурсоснабжающей организации | Результат использования основных средств и материалов, выданных из аварийно-технического запаса Иркутской области | |
В натуральном выражении, ед. измерения | В стоимостном выражении, руб. | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Глава муниципального образования Иркутской области _________/_____________/
(подпись) (Ф.И.О.)".
Министр жилищной политики,
энергетики и транспорта Иркутской области
А.М.СУЛЕЙМЕНОВ