Таблица 1
(ед.)
Учреждения здравоохранения | Функционируют в настоящее время | Расчетная потребность |
Домовые хозяйства | 48 | 48 |
Фельдшерско-акушерские пункты | 136 | 207 |
Фельдшерские пункты | 4 | 23 |
Врачебные амбулатории | 67 | 84 |
Офисы врача общей практики | 0 | 32 |
Участковые больницы | 25 | 25 |
Центральные районные больницы | 12 | 12 |
Межрайонная больница | 1 | 1 |
Районные больницы | 1 | 1 |
Городские больницы | 6 | 6 |
Городские поликлиники | 11 | 11 |
Фельдшерско-акушерские пункты обслуживают более 270 тысяч жителей. За 2017 год на фельдшерско-акушерские пункты сделано 530737 посещений.
С целью изучения состояния здоровья прикрепленного населения, выявления инфекционных заболеваний, осуществления санитарно-просветительной деятельности, оказания неотложной доврачебной помощи проводятся подворные обходы. Подворные обходы организуются медицинскими сестрами участковой сети и фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов. В 2017 году подворными обходами были охвачены 155670 человек. Во время проведения подворных обходов пациентам оказывалась неотложная доврачебная медицинская помощь. Практически всем гражданам были даны рекомендации по образу жизни, питанию и др.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь прикрепленному населению осуществляется по участковому принципу.
При количестве взрослого населения 863754 человека (городское население - 452780 человек, сельское население - 410974 человека), положено 580 терапевтических участков (для городского населения - 266 участков, для сельской местности - 316 участков). На сегодняшний день работает участковых врачей-терапевтов - 335 (при потребности 580). Укомплектованность участковыми терапевтами по республике составила 57,7%. Обеспеченность участковыми терапевтами на 10 тыс. населения составляет 3,8. Рекомендуемое число взрослых на одного участкового терапевта согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" составляет 1700 человек, для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения. В среднем по Чеченской Республике нагрузка на 1 врача - участкового терапевта составляет 2578 человек. При этом медицинские организации испытывают потребность в 245 участковых терапевтах.
В 2017 году проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения - 153042 гражданина. Доля граждан 1-й и 2-й групп здоровья (практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний) составила 67,8%. Доля впервые зарегистрированных болезней составила 42,8%. По итогам диспансеризации 746 человек нуждались в дообследовании в условиях стационара.
По результатам диспансеризации в 2016 году выявлены 80 больных со злокачественным новообразованием, 390 больных с сахарным диабетом, 1352 человека с ишемической болезнью сердца.
Начиная с 2003 года в сельских районах республики построено 70 фельдшерско-акушерских пунктов, 25 врачебных амбулаторий, 1 участковая больница, в шести муниципальных районах построены дополнительные корпуса центральных районных больниц. Однако в связи с тем, что на протяжении последних 15 лет население Чеченской Республики увеличивается (естественный прирост за 2017 год составил 16,4 промилле), в целях приближения медицинской помощи сельскому населению планируется реорганизовать и открыть дополнительно 43 фельдшерских пункта, 37 фельдшерско-акушерских пунктов, 13 врачебных амбулаторий.
Уровень и качество медицинской помощи напрямую зависят от состояния материально-технической базы медицинских учреждений, большинство из которых размещено в приспособленных помещениях и не отвечают современным санитарным правилам.
В приспособленных помещениях располагаются 13 фельдшерско-акушерских пунктов, 6 врачебных амбулаторий, 8 участковых больниц, 124 учреждения сельского здравоохранения требуют капитального ремонта. Необходимо строительство: ФАПов - 24, врачебных амбулаторий - 3, участковых больниц - 1 и ЦРБ - 2.
В аварийном состоянии находится 3 врачебных амбулатории, три участковые больницы, 24 фельдшерско-акушерских пункта, 98% санитарного автотранспорта учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеет 100% износ, что затрудняет обеспечение доступности врачебной помощи маломобильным категориям граждан и оказание неотложной медицинской помощи приписному населению.
Наличие в сельской местности значительного количества мелких населенных пунктов обусловливает сложность обеспечения равного доступа населения к медицинскому обслуживанию, в связи с чем необходимо наладить выездные формы работы, в том числе выезды бригад врачей-специалистов учреждений здравоохранения 3-го уровня. Для организации таких форм работы необходим специально оборудованный транспорт, а также портативные виды диагностического оборудования.
Обеспеченность медицинскими кадрами в сельской местности значительно ниже, чем в городской. Особенно остро стоит вопрос обеспеченности такими специалистами, как врачи общей врачебной практики, педиатры, терапевты, врачи функциональной диагностики, эндоскописты, инфекционисты, рентгенологи, специалисты клинической лабораторной диагностики. Высока текучесть кадров, что напрямую связано с условиями труда и быта (таблица 2).