Действующий

О внесении изменений в распоряжения от 10.12.2012 N 9-р, от 14.06.2013 N 7-р и признании утратившим силу распоряжения от 25.02.2013 N 5-р



Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача паспорта объекта культурного наследия"


                                            Председателю Комитета по охране

                                               и использованию объектов

                                             историко-культурного наследия

                                                  Тюменской области


                                                   _______________


                                 Заявление


    Прошу выдать паспорт объекта культурного наследия _____________________

___________________________________________________________________________

                (наименование объекта культурного наследия)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

расположенного по адресу _________________________________________________.

__________________________________________________________________________,

Объект находится в собственности (пользовании) на основании _______________

___________________________________________________________________________

  (вид вещного права заявителя на объект культурного наследия и земельный

                            участок, занимаемый

___________________________________________________________________________

     объектом культурного наследия, с указанием реквизитов документов,

                  подтверждающих вещное право заявителя)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Почтовый  адрес  или  адрес  электронной почты, по которому должен быть

направлен ответ ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

    номер телефона _______________________________________________________.


Для юридического лица:

_________________________

_________________________