ФОРМА
заявления на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда
(Для организаций заполняется на бланке организации - заявителя)
Министру труда и социального развития
Ростовской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заявление
на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы
условий труда в целях оценки правильности предоставления
работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными
и (или) опасными условиями труда
Заявитель _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать полное наименование заявителя, ИНН, ОГРН, телефон - для
юридических лиц; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц,
которые обращались в целях проведения государственной экспертизы условий
труда и получили оригинал заключения)
место нахождения
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц
адрес электронной почты (при наличии)
Прошу в связи с утерей оригинала выдать дубликат заключения
государственной экспертизы условий труда в оценке правильности
предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и
(или) опасными условиями труда от "__" ____________ ____ г. N ________,
проведенной министерством труда и социального развития Ростовской области в
отношении работодателя
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),