Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Государственная экспертиза условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда" (с изменениями на 26 апреля 2022 года)



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
Государственная экспертиза условий труда
в целях оценки правильности предоставления
работникам гарантий и компенсаций за работу
с вредными и (или) опасными условиями труда"



ФОРМА
 заявления на проведение государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда


                                     Министру труда ии социального развития

                                               Ростовской области

                                     ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))


                                 Заявление

          на проведение государственной экспертизы условий труда

           в целях оценки правильности предоставления работникам

       гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными

                              условиями труда


Заявитель

___________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование работодателя (организации, предприятия,

    учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; фамилию, имя,

                отчество (при наличии) - для физических лиц)

Место нахождения

___________________________________________________________________________

 (почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц адрес

                      электронной почты - при наличии)


Работодатель,  у  которого  проводится  государственная  экспертиза условий

труда:

___________________________________________________________________________

     (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),

                                 ИНН, ОГРН)

Данные по объекту государственной экспертизы

___________________________________________________________________________

  (индивидуальные номера рабочих мест, наименование профессии (должности)

      занятых на них работников с указанием структурного подразделения

    (при наличии), в отношении условий труда которых должна проводиться