Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление единого проездного талона для проезда в общественном транспорте (бесплатный проезд на территории Ростовской области независимо от места регистрации на всех видах городского пассажирского транспорта (кроме такси), на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) пригородных и внутрирайонных маршрутов)" (с изменениями на 1 сентября 2021 года)

                                             Руководителю органа социальной

                                                    защиты населения

                                             ______________________________

                                             ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Адрес _____________________________________________________________________

                          (индекс, почтовый адрес)

Паспорт: серия ____________ N _________________ Дата выдачи _______________

Кем выдан _________________________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

                                (при наличии)

Прошу  предоставить  единый  проездной талон  в  соответствии  с  Областным

законом N ___________ от ________________.

    Перечень представленных документов <*>:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    3. ____________________________________________________________________

    4. ____________________________________________________________________

    С  условиями  предоставления  мер  социальной поддержки ознакомлен (а);

обязуюсь  в течение десяти дней известить орган социальной защиты населения

о  наступлении  обязательств,  влекущих  изменение  размера или прекращение

выплаты (перемена места жительства и др.).

Результат   предоставления   услуги   прошу  выдать  (направить)  следующим

способом:

┌═‰