На фирменном бланке или с угловым штампом (обязательно указываются реквизиты Заявителя: полное наименование Заявителя, фактический и юридический адрес, ИНН, контактный телефон)
Исх. от ___________ N _________ Министру природных ресурсов и экологии
Ростовской области
Вх. от ___________ N _________ ФИО
Уведомление
Заявитель _____________________________________________________________
(указать полное и сокращенное наименование пользователя недр,
его организационно-правовую форму, ИНН)
в лице ____________________________________________________________________
(ФИО руководителя или индивидуального предпринимателя)
в связи с _________________________________________________________________
(указать причину отказа от пользования участком недр)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в соответствии с пунктом ___ статьи 20 Закона Российской Федерации "О
недрах" и пунктом ____ раздела 17 Порядка предоставления недр в
пользование, а также пользования недрами, оформления, переоформления,
государственной регистрации и выдачи лицензий на пользование участками
недр, утвержденного постановлением Правительства Ростовской области
от 15.02.2017 N 89, уведомляю Вас о намерении досрочно с __.__. 20__ г.
отказаться от права пользования недрами, предоставленного по лицензии РСТ
N ______ ____ со сроком действия до __.__. 20__ г. на участке недр,
расположенном _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место расположения лицензионного участка, указанное в лицензии)
в _____________________________________________________ Ростовской области,
(название муниципального образования)
предоставленной ___________________________________________________________
(наименование субъекта предпринимательской деятельности,