Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством природных ресурсов и экологии Ростовской области государственной услуги "Прекращение права пользования недрами" (с изменениями на 1 декабря 2022 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления министерством природных
ресурсов и экологии Ростовской области
государственной услуги "Прекращение
права пользования недрами"



На фирменном бланке или с угловым штампом (обязательно указываются реквизиты Заявителя: полное наименование Заявителя, фактический и юридический адрес, ИНН, контактный телефон)


Исх. от __________ N __________      Министру природных ресурсов и экологии

                                     Ростовской области

Вх.  от __________ N __________      ФИО


                                Заявление


    Заявитель _____________________________________________________________

          (указать полное и сокращенное наименование пользователя недр, его

                             организационно-правовую форму, ИНН)

в лице ____________________________________________________________________

             (ФИО руководителя или индивидуального предпринимателя)

в связи с _________________________________________________________________

              (указать причину отказа от пользования участком недр)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

в  соответствии  с  пунктом  ___  статьи  20 Закона Российской Федерации "О

недрах"   и   пунктом   ____  раздела  17  Порядка  предоставления  недр  в

пользование,  а  также  пользования  недрами,  оформления,  переоформления,

государственной  регистрации  и  выдачи  лицензий  на пользование участками

недр,   утвержденного   постановлением   Правительства  Ростовской  области

от  15.02.2017  N  89, прошу досрочно прекратить право пользования недрами,

предоставленное  по  лицензии  РСТ  N______  ____  со  сроком  действия  до

__.__. 20__       г.       на       участке       недр,       расположенном

___________________________________________________________________________

     (место расположения лицензионного участка, указанное в лицензии)

в _____________________________________________________ Ростовской области,

          (название муниципального образования)

предоставленной ___________________________________________________________

                 (наименование субъекта предпринимательской деятельности,

                               которому была выдана лицензия)