ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ПРОЕКТОВ В СРЕДСТВАХ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ
N п/п | Наименование показателя | Показатель соискателя гранта |
Сведения о соискателе гранта | ||
1. | Полное наименование соискателя гранта | |
2. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность руководителя соискателя гранта, на основании чего действует | |
3. | Почтовый адрес, адрес места нахождения соискателя гранта | |
4. | Телефон, факс, e-mail соискателя гранта | |
5. | Реквизиты для перечисления гранта (ИНН соискателя гранта, КПП соискателя гранта, наименование кредитной организации, расчетный счет соискателя гранта, БИК кредитной организации, корреспондентский счет кредитной организации согласно выписке кредитной организации) | |
6. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) и телефон главного бухгалтера соискателя гранта | |
Сведения о социально значимом проекте | ||
7. | Наименование социально значимого проекта | |
8. | Вид и наименование средства массовой информации, в котором реализован социально значимый проект | |
9. | Краткое описание социально значимого проекта (до 200 печатных знаков, включая пробелы) | |
10. | Приоритетное направление социально значимого проекта в соответствии с Областным законом от 05.07.2013 N 1123-ЗС, по которому реализован социально значимый проект, актуальность социально значимого проекта, наличие четко сформулированной проблемы, выбрать одно: популяризация науки, культуры, искусства, вопросы сохранения культурных ценностей, состояния и развития образования в Ростовской области; состояние и развитие институтов гражданского общества, деятельность региональных и муниципальных общественных организаций; эффективность реализации социальных проектов, оценка качества оказания государственных услуг; демографическая политика, поддержка материнства и детства, пропаганда семейных традиций и ценностей; развитие межнационального сотрудничества, профилактика межэтнических конфликтов, сохранение и защита самобытности, культуры, языков и традиций народов Российской Федерации, патриотическое воспитание; инвестиционная привлекательность Ростовской области, развитие туризма, популяризация донского туристического продукта; содействие развитию детско-юношеского и массового спорта, пропаганда здорового образа жизни, профилактика социально опасных форм поведения граждан; благотворительная деятельность, содействие меценатству и добровольчеству (волонтерству); деятельность социально ориентированных некоммерческих организаций; антикоррупционное воспитание и противодействие коррупции | |
11. | Аудитория средств массовой информации (среднеразовый тираж для периодического печатного издания, для сетевого издания посещаемость в сутки, охват населения в сутки для телеканала и радиоканала) | |
12. | Территория распространения средств массовой информации и численность населения, проживающего на данной территории | |
13. | Охват аудитории средством массовой информации (рассчитывается как аудитория средств массовой информации (строка 11), деленная на количество населения, проживающего на данной территории (строка 12) | |
14. | Период реализации социально значимого проекта (указываются месяцы выхода материалов) | |
15. | Канал-вещатель/Адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии) | |
16. | Расходы, понесенные на реализацию социально значимого проекта (рублей) | |
17. | Запрашиваемая сумма гранта (рублей) | |
18. | Доля подлежащих к возмещению расходов (процентов) |
Руководитель соискателя гранта _____________________ ФИО
(подпись)
Главный бухгалтер
соискателя гранта _______________________ ФИО
(подпись)
М.П. Дата