Рекомендуемый образец
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения _______________________
3. Сведения об образовании <1> ____________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о трудовой деятельности <2>
с ______ по _______ _______________________________________________________
(должность, наименование организации, местонахождение)
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации,
работником которой является специалист.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях _______ лет.
6. Наименование специальности (должности), по которой проводится аттестация
для получения квалификационной категории __________________________________
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности) __________ лет.
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности
(должности) <3>, по которой проводится аттестация _________________________
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным специальностям
(должностям) <3> __________________________________________________________
10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях <4> ____________
___________________________________________________________________________
11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных) <5> ___________________
___________________________________________________________________________
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях,
патентах <6>
___________________________________________________________________________
13. Знание иностранного языка _____________________________________________
14. Служебный адрес и рабочий телефон _____________________________________