Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате единовременного денежного пособия матерям, награжденным знаком отличия Курганской области "Материнская слава", и компенсации стоимости проезда к месту оказания лечебно-консультативной помощи и обратно по направлению Департамента здравоохранения Курганской области малоимущим гражданам, а также лицам, сопровождающим малоимущих граждан, в случае наличия соответствующего заключения Департамента здравоохранения Курганской области

                                      Директору государственного казенного

                                      учреждения "Управление социальной

                                      защиты населения N ____"

                                      ____________________________________

                                      от _________________________________

                                      ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                      Документ, удостоверяющий личность __

                                      ____________________________________

                                         (вид документа, серия и номер

                                                   документа,

                                      ____________________________________

                                      кем выдан документ, дата его выдачи)

                                      Адрес по месту жительства __________

                                      ____________________________________

                                      ____________________________________

                                      Адрес электронной почты ____________

                                      ____________________________________

                                      Дата рождения ______________________

                                      Телефон ____________________________

                                Заявление

    В  соответствии  с  Законом  Курганской  области от 6 ноября 2007 года

N  305  "О  знаке  отличия  Курганской  области  "Материнская слава" прошу

назначить мне единовременное денежное пособие матерям, награжденным знаком

отличия Курганской области "Материнская слава" _____ степени.

    Ранее единовременное денежное пособие матерям, награжденным знаком

отличия Курганской области "Материнская слава", _________________________.

                                             (назначалось, не назначалось)

    Единовременное  денежное  пособие матерям, награжденным знаком отличия