В Департамент экономического
развития Курганской области
Заявка
на участие в конкурсном отборе
1. _____________________________ (наименование участника конкурса -
органа местного самоуправления монопрофильного муниципального образования
Курганской области) направляет настоящую заявку для участия в конкурсном
отборе на предоставление субсидии из областного бюджета бюджетам
монопрофильных муниципальных образований Курганской области на
софинансирование расходных обязательств монопрофильных муниципальных
образований Курганской области по реализации муниципальных программ
развития малого и среднего предпринимательства (далее - субсидия).
2. Наименование муниципальной программы развития малого и среднего
предпринимательства: ____________________________________________________.
3. Бюджетные ассигнования на реализацию муниципальной программы
развития малого и среднего предпринимательства в 20___ году без учета
субсидии из областного бюджета ____ (тыс. руб.), в том числе на реализацию
мероприятия ________ (тыс. руб.).
4. Предполагаемая сумма субсидии из областного бюджета
(тыс. рублей): _______.
5. Контактная информация об участнике конкурса:
индекс _____________, почтовый адрес ____________________________,
телефон (_________) ________________, факс (________) _______________,
электронная почта _________________________, ответственный за реализацию
муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства ___
__________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон).
6. Банковские реквизиты:
ИНН/КПП _____________________________________________________________,