1.1. Диагноз (по МКБ-10): _______________________________________
1.2 Выдано направление:
1.2.1. Направление: | к онкологу | на биопсию | на дообследование |
1.2.2. Дата направления: | __ - ___ - __ | __ - ___ - ___ | __ - ___ - ___ |
1.2.3. Метод исследования: | - лабораторная диагностика; - инструментальная диагностика; - лучевая диагностика; - дорогостоящие методы лучевой диагностики | ||
1.2.4. Медицинская услуга в направлении: | Выбор из справочника | ||