РАСПИСКА
в получении документов
Орган предоставления услуги: администрация города Тамбова Тамбовской
области
Мною, _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Ф.И.О. представителя заявителя ___________________________________________,
действующего на основании ________________________________________________,
тел.: _____________________________________________________________________
в отношении
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, кадастровый номер)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | Количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов
к выдаче: "___" _______________ 20__ г.
Документы сдал:
Заявитель _________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя)
"___" ________________ 20__ г.
Документы принял: _________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)
"___" ________________ 20__ г.