Недействующий

Об организации направления пациентов с заболеваниями кардиологического профиля в возрасте 18 лет и старше в медицинские организации в Самарской области на плановую коронарную ангиографию (с изменениями на 17 июня 2022 года)



Приложение 3
к Порядку
направления пациентов с заболеваниями
кардиологического профиля в возрасте 18 лет
и старше на плановое рентгенохирургическое
вмешательство - коронарную ангиографию в
медицинские организации в Самарской области,
работающие в системе обязательного
медицинского страхования


(введено Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 31.07.2019 N 1016)



                                                                      ФОРМА


                             Отчетные сведения

             о количестве пациентов кардиологического профиля


Наименование медицинской организации:

___________________________________________________________________________

Отчетный период: _____________________________________

Общее количество пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST (чел.)

Из них направлено на плановую коронарную ангиографию (чел.)

Количество пациентов, которым выполнена плановая коронарная ангиография (чел.)

Количество пациентов, у которых выявлены показания к реваскуляризации (чел.)

Количество пациентов, направленных на реваскуляризацию (чел.)

Количество пациентов, которым выполнена реваскуляризация (чел.)

Примечания

1

2

3

4

5

6

7


Ответственное лицо:


М.П.: