ФОРМА
заявления о возврате денежных средств
Министру труда и социального развития
Ростовской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате денежных средств
Заявитель _________________________________________________________________
(указывается полное наименование заявителя (работодателя,
организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для
юридических лиц; указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) -
для физических лиц)
Место нахождения __________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты
(у физических лиц адрес электронной почты (при наличии)
Прошу обеспечить возврат платы за проведение экспертизы качества
специальной оценки условий труда в размере __________ рублей,
перечисленной платежным поручением N ____ от "__" ______ ____ г., в связи
с _________________________________________________________________________
(указать обоснование причин отказа в проведении государственной экспертизы
условий труда - из уведомления об отказе)
Реквизиты для перечисления средств (для юридических лиц):
Наименование юридического лица ____________________________________________
ИНН ______________________________________
КПП ___________________________
Расчетный счет ____________________________
Банк ______________________________________
Корреспондентский счет _______________________________
БИК ______________________________________