ФОРМА
заявления на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда
(Для организаций заполняется на бланке организации - заявителя)
Министру труда и социального
развития Ростовской области
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заявление
на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы
условий труда в целях оценки качества проведения специальной
оценки условий труда
Заявитель _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указать полное наименование заявителя, ИНН, ОГРН, телефон -
для юридических лиц; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических
лиц, которые обращались в целях проведения государственной экспертизы
условий труда и получили оригинал заключения)
место нахождения _________________________________________________________.
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты
(у физических лиц адрес электронной почты (при наличии)
Прошу в связи с утерей оригинала выдать дубликат заключения
государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения
специальной оценки условий труда от "__" ____________ ____ г. N ________,
проведенной министерством труда и социального развития Ростовской области
в отношении работодателя _________________________________________________.
(наименование работодателя (организации,
предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)
Заявитель
__________________________ _____________ ______________________________
(наименование должности (подпись) (фамилия, имя, отчество