ФОРМА
журнала регистрации государственной экспертизы условий труда
N п/п | Входящий номер, дата поступления заявления в орган государственной экспертизы условий труда | Наименование и почтовый адрес заявителя (организация, гражданин), телефон, адрес электронной почты, факс (при наличии) | Наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) в отношении которого осуществляется государственная экспертиза условий труда | Объект государственной экспертизы условий труда (рабочие места) | Должность, фамилия, имя отчество (при наличии) эксперта(ов), проводишего(их) государственную экспертизу условий труда | Запрос дополнительных документов (номер, дата исх. письма) | Сроки продления экспертизы (от ... и до ...) | Отказ в проведении экспертизы (номер, дата исх. письма) | Номер и дата заключения | Наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда | Дата, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, получившего заключение (при выдаче на руки) или номер и дата почтового (электронного) отправления | ||
по оценке качества проведения специальной оценки условий труда | по оценке фактических условий труда работников | по оценке правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |