МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 19 июля 2018 года N 1376


О проведении ранней диагностики колоректального рака в 2018 г. в медицинских организациях г. Рязани, ГБУ РО "Михайловская межрайонная больница", ГБУ РО "Спасская районная больница"

(с изменениями на 15 ноября 2018 года)

(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 15.11.2018 N 2134)




Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.10.2017 N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", в целях совершенствования профилактики и раннего выявления колоректального рака (далее - КРР), улучшения эффективности лечения ранних доклинических форм приказываю:


1. Утвердить:


1.1. Перечень медицинских организаций и численность определенных групп населения, участвующих в проведении скрининга, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.


1.2. Алгоритм проведения скрининга колоректального рака согласно приложению N 2 к настоящему приказу.


1.3. Порядок взаимодействия исполнителей скрининга колоректального рака согласно приложению N 3 к настоящему приказу.


1.4. Формы направлений:


1.4.1. Исследование кала на скрытую кровь согласно приложению N 4 к настоящему приказу.


1.4.2. Эндоскопическое исследование (фиброколоноскопия) согласно приложению N 5 к настоящему приказу.


1.5. Формы отчета исполнителей:


1.5.1. I этапа скрининга колоректального рака согласно приложению N 6 к настоящему приказу (не приводится).


1.5.2. II этапа скрининга колоректального рака согласно приложению N 7 к настоящему приказу (не приводится).


2. Главным врачам медицинских организаций - исполнителей I этапа скрининга колоректального рака обеспечить:


2.1. Сбoр и формирование отчетов о результатах I этапа скрининга с последующим представлением в ГБУ РО "Областная клиническая больница" еженедельно по пятницам до 15.00 часов в соответствии с формой отчета исполнителей скрининга I этапа (приложение N 6 - не приводится).


4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области В.В.Хоминца.


(п. 4 введен Приказом Минздрава Рязанской области от 15.11.2018 N 2134)

Министр
А.А.ПРИЛУЦКИЙ



Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 19 июля 2018 г. N 1376



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ЧИСЛЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ (49 - 74 ГОДА), ПРИКРЕПЛЕННЫХ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ Г. РЯЗАНИ, ГБУ РО "МИХАЙЛОВСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", ГБУ РО "СПАССКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" И ПОДЛЕЖАЩИХ ОХВАТУ СКРИНИНГОМ НА ВЫЯВЛЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА


I этап скрининга - тест кала на скрытую кровь.


II этап скрининга - фиброколоноскопия.

NN пп

Наименование медицинской организации, прикрепленной к исполнителю I этапа скрининга

Число лиц, планируемых к охвату I этапом скрининга КРР

ГБУ РО "Областная клиническая больница" г. Рязань

1.

Городская поликлиника ГБУ РО "ОКБ"

Адрес: город Рязань, Интернациональная, д. 3а

Телефон: 33-79-95

3000

2.

Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"

Адрес: город Рязань, ул. Есенина, д. 17

Телефон: 44-53-85

1500

3.

ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"

Адрес: город Рязань, ул. им. профессора Никулина, д. 3

Телефоны: 92-61-28, 92-69-27, 92-61-28

1500

4.

Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" Адрес: город Рязань, ул. Медицинская, д. 9

Телефон: 33-02-41, 33-18-41

1000

5.

Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"

Адрес: город Рязань, ул. Крупской, д. 26

Телефон: 35-00-88, 35-07-22, 33-53-24

1000

6.

ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"

Адрес: город Рязань, ул. Октябрьская, д. 63а

Телефоны: 98-45-02, 93-84-23

1000

7.

Поликлиника ГБУ РО "Михайловская МРБ"

500

8.

Поликлиника ГБУ РО "Спасская РБ"

500

ВСЕГО

10000


II этап скрининга - эндоскопическое исследование (фиброколоноскопия)

NN пп

Наименование медицинской организации и прикрепление к исполнителю II этапа скрининга

Число лиц, планируемых к охвату II этапом скрининга КРР

ГБУ РО "Областная клиническая больница" г. Рязань

1.

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

Адрес: город Рязань, Интернациональная, д. 3а

Отделение эндоскопии

700

ИТОГО

700



Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 19 июля 2018 г. N 1376


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│Идентификация пациента, получение добровольного информированного согласия│

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│      Определение группы риска, к которой принадлежит организация        │ 

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…


                     АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ СКРИНИНГА КРР


┌═══════════════════════════════‰┌═════════════‰┌═════════════════════‰

│         Средний риск          ││  Умеренный  ││    Высокий риск     ├‰

│                               ││    риск     ││                     ││ 

└═════════════┬═════════════════…└════┬════════…└═════════════════════…│ 

┌═════════════\/══════════════════════\/══‰┌══════════════════════════‰│

│Исследование кала на скрытую кровь (IFOB)├>Невозможно провести оценку││

└═══════════════════════════════┬══════┬══…└═════════════════┬════════…│ 

┌═══════════‰┌════════‰┌════════\/═══‰┌\/═══════════‰┌═══════\/══════‰ │ 

│IFOBT через││Выгрузка││Отрицательный││Положительный││    Повтор     │ │ 

│    1 год  <┤ данных <┤  результат  ││  результат  ││ исследования  │ │ 

│           ││ в ЭБД  ││             ││             ││    (IFOB)     │ │ 

└/\═════════…└════════…└═════════════…└══════┬══════…└═══════════════… │ 

 │              ┌═════════════‰       ┌══════\/═════════════‰          │ 

 │┌═════════════┤ Отказ/неявка<══════‰│Выгрузка данных в ЭБД│          │ 

 ││             └═════════════…      │└══════┬══════════════…   ┌══════…

 ││┌═════════════‰┌════════════════‰┌┴═══════\/═════════════════\/═‰

 │││Ирригоскопия/││Противопоказания<┤ Эндоскопическое исследование │ 

 │││ Виртуальная │└════════════════…│       (колоноскопия)         │ 

 │││колоноскопия │                  └════┬══════════════┬══════════…

 ││└═════┬═══════…                       │              │ 

 ││      └══════════┬═════════════┬══════\/═══════┬═════\/═══════‰

┌┴\/═════════‰┌═════\/═════‰┌═════\/═══════‰┌═════\/═════‰┌══════\/═══‰

│  Выгрузка  ││Патологии не││Неопухолевые/ ││ Подозрение ││  Полипы   │ 

│данных в ЭБД││  выявлено  ││воспалительные││   на ЗНО   ││           │ 

│            ││            ││ заболевания  ││            ││           │ 

└════════════…└════════════…└═════┬════════…└═════┬══════…└════┬══════…

                      ┌═══════════\/═════════════\/════════════\/═══‰

                      │            Выгрузка данных в ЭБД            │ 

                      └═══════┬═════════════┬═══════════════┬═══════…

                      ┌═══════\/════‰┌══════\/═════‰┌═══════\/══════‰

                      │ Наблюдение  ││   Биопсия   ││Эндоскопическая│

                      │ проктолога  │└═┬═══════┬═══…│ полипэктомия  │ 

                      │   центра    │  │       │    └═══════════════…

                      │  скрининга  │  │       │ 

                      └═════════════…  │       │ 

               ┌═══════════════════════\/‰┌════\/═══════════════════‰

               │Доброкачественный процесс││ Злокачественный процесс │ 

               └═══════════┬═════════════…└═══════════┬═════════════…

               ┌═══════════\/═════════════════════════\/═══════════‰

               │             Выгрузка данных в ЭБД                 │ 

               └══════════┬═════════════════════════┬══════════════…

┌═════════════════════════\/═══════‰┌═══════════════\/═════════════‰

│     Эндоскопическое исследование ││Консультация проктолога в ГБУ │ 

│      (колоноскопия) через 5 лет  ││           РО "ОКБ"           │ 

└══════════════════════════════════…└═══════════════┬══════════════…

                           ┌════════════════════════\/═════════════‰

                           │ Направление на стационарное лечение   │ 

                           └═══════════════════════════════════════…



Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 19 июля 2018 г. N 1376



ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ И ИСПОЛНИТЕЛЕЙ СКРИНИНГА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА


1. Руководители медицинских организаций, участвующих в проведении I этапа скрининга колоректального рака, обеспечивают:


1.1. Назначение ответственных лиц за проведение скрининга колоректального рака и предоставление данных на них (Ф.И.О., должность, телефон рабочий/мобильный, адрес электронной почты) в Центр скрининга ГБУ РО "Областная клиническая больница" по адресу электронной почты dr.rodimov@gmail.com, контактный телефон 8(962) 390-14-56.


1.2. Получение изделий медицинского назначения (пробирок) для проведения теста на скрытую кровь в ГБУ РО "Областная клиническая больница" (приложение N 2).


1.3. Оформление формы 057/у-04 (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг") для направления на анализ "кал на скрытую кровь иммунохроматографическим методом", направление пациента на фиброколоноскопию и консультацию специалистов.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»