Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной социальной выплаты отдельным категориям граждан в 2018 - 2021 годах" (с изменениями на 5 июля 2021 года)



Приложение 9
к Административному регламенту
министерства социально-демографической и
семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление ежемесячной социальной выплаты
отдельным категориям граждан в 2018 - 2021 годах"


(в ред. Приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 31.05.2019 N 220, от 01.04.2020 N 162, от 05.07.2021 N 338)



Бланк уполномоченного учреждения


                                               ____________________________

                                                      (Ф.И.О. получателя)

                                               ____________________________

                                               (Почтовый адрес получателя)


                            Уведомление N ______

            о прекращении (приостановлении) предоставления ЕСВ


    В связи с:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (указывается причина прекращения либо приостановления)


предоставление ЕСВ ___________________________ прекращено (приостановлено).

            (указывается срок прекращения либо приостановления)


Приложение:    копия    распоряжения    о   прекращении   (приостановлении)

предоставления ЕСВ.


Руководитель уполномоченного учреждения ___________ _______________________

    (уполномоченное лицо)                (подпись)       (Ф.И.О.)


_________________________/________________________/"___"__________20__ года

(подпись должностного лица)     (Ф.И.О.)                   (дата)