(в ред. Приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 31.05.2019 N 220, от 01.04.2020 N 162, от 05.07.2021 N 338)
Бланк уполномоченного учреждения
______________________________________
(Ф.И.О. получателя государственной услуги)
______________________________________
(почтовый адрес получателя государственной услуги)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении ежемесячной социальной выплаты
Уважаемый(ая)
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. получателя государственной услуги)
Информируем Вас об отказе в предоставлении ежемесячной социальной
выплаты по причине
__________________________________________________________________________
(указываются основания со ссылкой на нормативный правовой акт)
__________________________________________________________________________
Приложение: копия решения об отказе в предоставлении ежемесячной социальной
выплаты.
Руководитель уполномоченного учреждения
____________________________
(уполномоченное лицо) (подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель _______________________________________________________________
По всем интересующим Вас вопросам обращаться по адресу:
___________________________________________________________________________
Кабинет N _____
Телефон для справок ___________________