Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежемесячной социальной выплаты отдельным категориям граждан в 2018 - 2021 годах" (с изменениями на 5 июля 2021 года)

                 Форма решения уполномоченного учреждения

                      об отказе о предоставлении ЕСВ

___________________________________________________________________________

                 (наименование уполномоченного учреждения)

                                       Дата обработки дела ________________

Дата обращения ___________

Отказать в

назначении  ежемесячной социальной выплаты

            _______________________________________________________________

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________________

Категория _________________________________________________________________

Причина отказа ____________________________________________________________

                         (со ссылкой на действующее законодательство)

Должностное лицо по текущему контролю: ____________________________________

Должностное лицо, ответственное за назначение: ____________________________

Руководитель уполномоченного учреждения

__________________________________

  (уполномоченное лицо) (подпись)                       (Ф.И.О.)

М.П.