О внесении изменений в приложение к постановлению администрации города Мурманска от 19.07.2012 N 1682 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата денежных средств опекуну (попечителю), приемному родителю на содержание ребенка, находящегося под опекой (попечительством), на воспитании в приемной семье, а также вознаграждения приемным родителям" (в ред. постановлений от 29.12.2012 N 3207, от 29.05.2013 N 1273, от 09.09.2013 N 2337, от 21.10.2013 N 2942, от 03.12.2013 N 3525, от 14.02.2014 N 383, от 06.05.2014 N 1302, от 02.06.2014 N 1655, от 05.06.2014 N 1734, от 12.02.2015 N 372, от 05.04.2016 N 867, от 23.06.2016 N 1809, от 15.06.2017 N 1882)

                                    В отдел опеки и попечительства комитета

                                    по образованию администрации города

                                    Мурманска

                                    _______________________________________,

                                          (Ф.И.О. приемного родителя)

                                    проживающего(ей) по адресу: г. Мурманск

                                    ________________________________________

                                    ________________________________________

                                    паспорт: серия ________ номер __________

                                    выдан "____" ___________________________

                                    ________________________________________

    Прошу  назначить  и  выплачивать вознаграждение за воспитание приемного

ребенка __________________________________________________________________.

                    (Ф.И.О. приемного ребенка, дата рождения)

    Договор о приемной семье заключен ____________________________________.

                                           (дата заключения договора)

    Денежные     средства     прошу     перечислять     на     мой     счет

_____________________________________________________, открытый в кредитной

                    (номер счета)

организации _____________________________________________.

                        (указать название банка)

    Я, ___________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

даю  согласие  на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении.

__________ __________________________ "___" _______________ 20_____ г.

(подпись) (Ф.И.О. приемного родителя)