В администрацию
_______________________________
района города Барнаула
от ____________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(сведения о заявителе) <*>
заявление
Прошу выдать разрешение на вступление в брак с
_____________________________________________________ в связи с
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
N п/п | Наименование и другие реквизиты документа | Количество экземпляров каждого документа, листов в каждом экземпляре документа |
1. | - в ____ экз., на ___ л. | |
2. | - в ____ экз., на ___ л. |
Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в
соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" органом, предоставляющим муниципальную услугу, в целях
ее предоставления.
Я согласен на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных, указанных в настоящем заявлении,
органом, предоставляющим муниципальную услугу, с целью предоставления
муниципальной услуги. Согласие на обработку персональных данных (далее -
согласие) действует бессрочно.