Директору ГКУ АО "Центр
социальной поддержки населения
_______________________ района
______________________________
Заявление о назначении единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
зарегистрированная(-ый) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
проживающая(-ий) по адресу: _______________________________________________
(почтовый адрес с указание индекса)
конт. телефон _____________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
прошу назначить мне единовременное пособие при передаче ребенка на
воспитание в семью (далее пособие) в соответствии с Федеральным законом
Российской Федерации от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях
гражданам, имеющим детей", Приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 29.09.2020 N 668н "Об утверждении порядка и условий
назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей".
Сообщаю, что несовершеннолетний _______________________________________
(ФИО ребенка (полностью), число, месяц и год
рождения ребенка (полностью)
свидетельство о рождении: ____________________, выдано ____________________
паспорт ______________________, выдан______________________________________
мною усыновлен, принят под опеку (попечительство), передан в приемную
семью.
(нужное подчеркнуть)
Второй усыновитель, опекун (попечитель), приемный родитель за