Действующий

О Правилах и условиях выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Республики Тыва при чрезвычайных ситуациях (с изменениями на 11 марта 2024 года)



Приложение N 15
к Правилам и условиям выделения
бюджетных ассигнований из резервного
фонда Правительства Республики Тыва
при чрезвычайных ситуациях


(введен Постановлением Правительства Республики Тыва от 15.06.2022 N 373)




Форма


                                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                                Глава местной администрации

                                             ______________________________

                                               (подпись, фамилия, инициалы)

                                                     "___" __________ 20___

                                                                       М.П.


                                  СПИСОК

               граждан, которым была оказана единовременная

                     материальная помощь в результате

            __________________________________________________,

                   (наименование чрезвычайной ситуации)

        за счет средств бюджета Республики Тыва при предоставлении

           Министерством труда и социальной политики Республики

              Тыва государственной услуги "Назначение выплаты

               единовременной материальной помощи гражданам,

              пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций

                   природного и техногенного характера"

Номер заявления

Дата регистрации заявления

ФИО заявителя

Дата рождения

Адрес проживания

Документ, удостоверяющий личность

Дата решения

Номер решения

Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей)

Реквизиты первичных учетных документов, подтверждающих фактически произведенные Республикой Тыва расходы

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

Итого необходимо бюджетных ассигнований


Руководитель уполномоченного органа

исполнительной власти Республики Тыва _____________________________________

                                          (подпись, фамилия, инициалы)

                                                       М.П.

Согласовано:

Руководитель финансового органа

муниципального образования            _____________________________________

                                          (подпись, фамилия, инициалы)