Действующий

О Правилах и условиях выделения бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Республики Тыва при чрезвычайных ситуациях (с изменениями на 11 марта 2024 года)



Приложение N 14
к Правилам и условиям выделения
бюджетных ассигнований из резервного
фонда Правительства Республики Тыва
при чрезвычайных ситуациях


(введен Постановлением Правительства Республики Тыва от 15.06.2022 N 373)




Форма


                                                       УТВЕРЖДАЮ

                                             Глава местной администрации

                                             ______________________________

                                               (подпись, фамилия, инициалы)

                                                     "___" __________ 20___

                                                              М.П.


                                  СПИСОК

                граждан, нуждающихся в получении финансовой

              помощи в связи с частичной (полной) утратой ими

                имущества первой необходимости в результате

              _______________________________________________

                   (наименование чрезвычайной ситуации)

            при предоставлении Министерством труда и социальной

              политики Республики Тыва государственной услуги

               "Назначение выплаты финансовой помощи в связи

             с частичной (полной) утратой ими имущества первой

             необходимости в результате чрезвычайных ситуаций

                   природного и техногенного характера"

Номер заявления

Дата регистрации заявления

ФИО заявителя

Дата рождения

Адрес проживания

Документ, удостоверяющий личность

Дата решения

Номер решения

Размер финансовой помощи (тыс. рублей)

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

Итого необходимо бюджетных ассигнований


Руководитель уполномоченного органа

исполнительной власти Республики Тыва _____________________________________

                                          (подпись, фамилия, инициалы)

                                                      М.П.

Согласовано:

Руководитель муниципального

отдела МВД по Республике Тыва         _____________________________________