(введено Постановления Правительства Республики Тыва от 15.06.2022 N 373)
Форма
Главе местной администрации
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу назначить мне, _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства)
выплату финансовой помощи в связи с утратой имущества первой необходимости:
___________________________________________________________________________
(причина утраты)
___________________________________________________________________________
(дата утраты)
___________________________________________________________________________
(указывается способ выплаты: через кредитные организации или через
организации почтовой связи)
Контактные данные заявителя:
телефон: _________________________________________
банковские реквизиты для выплаты:
лицевой счет: ____________________________________
расчетный счет: __________________________________
наименование банка: ______________________________
БИК ______________________________________________
ИНН ______________________________________________
КПП ______________________________________________
номер банковской карты ___________________________
"___" __________ _____ г. _________________ _______________________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О