Форма
Руководителю _____________________________
(наименование уполномоченного
органа)
__________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении денежных выплат на проезд
(кроме такси) на городском транспорте,
а также на автобусах пригородных
и внутрирайонных маршрутов
в ________________________________________________________________________.
(наименование образовательной организации)
Представитель _____________________________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
действующий в интересах __________________________________________________,
(Ф.И.О.)
на основании ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование документа)
Адрес: ___________________________________________________________________.
Телефоны: рабочий _______________________, домашний ______________________.
Прошу ежемесячно производить выплату денежных средств
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (иного законного представителя) ребенка)
на проезд (кроме такси) на городском транспорте, а также на автобусах
пригородных и внутрирайонных маршрутов на ребенка
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, посещающего образовательную организацию)