В территориальное управление
министерства лесного комплекса Иркутской
области по ____________ лесничеству
от _____________________________________
________________________________________
________________________________________
Заявление об аннулировании охотничьего билета
Прошу аннулировать мой охотничий билет серии __________ N _____________
В связи _______________________________________________________________
(указывается причина)
___________________________________________________________________________
1. Адрес регистрации (пребывания) _________________________________________
(индекс, город, село, деревня; улица, дом, квартира)
___________________________________________________________________________
2. Номер контактного телефона _____________________________________________
3. Адрес электронной почты
___________________________________________________________________________
На обработку своих персональных данных согласен.
Подпись заявителя ______________________/_____________________/
(расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ года
___________________________________________________________________________
Приложение:
Охотничий билет серии ___________ N ______________
Объяснительная
Дата Подпись