Об утверждении Типового административного регламента осуществления органами местного самоуправления муниципальных образований Иркутской области государственного контроля (надзора) за соблюдением обязательных требований к розничной продаже алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Иркутской области (с изменениями на 26 июля 2021 года)

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

                                                    "____" ________ 20__ г.

                                                    (дата составления акта)

________________________                           ________________________

(место составления акта)                           (время составления акта)

По адресу/адресам:

___________________________________________________________________________

                        (место проведения проверки)

На основании: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата, наименование))

осуществлен выезд для проведения ____________________ проверки в отношении:

                                (плановая/внеплановая)

___________________________________________________________________________

                  (наименование хозяйствующего субъекта)

Дата начала проведения проверки: __________________________________________

Дата осуществления выезда: ________________________________________________

Акт о невозможности проведения проверки (далее - акт) составлен ___________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                   (наименование уполномоченного органа)

Лицо(а), уполномоченные на проведение проверки: ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

            лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)