Руководителю _________________________________
(наименование учреждения)
родителя (законного представителя)
фамилия ______________________________________
имя __________________________________________
отчество (при наличии) _______________________
Место жительства:
Город _____________ улица ____________________
дом ___ корп. ____ кв. ____ Телефон __________
E-mail: ______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу снять с учета для зачисления в детский сад города Тюмени моего(ю) сына (дочь) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения) |
По причине: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ |
выбранный способ направления результата услуги отметить знаком "X" | в виде бумажного документа | в виде электронного документа | |||||
При личном обращении | Почтовым отправлением | Посредством электронной почты | |||||
Способ направления результата услуги | ┌-‰ └-- | ┌-‰ └-- | ┌-‰ └-- _________________________ (адрес электронной почты) | ||||
Дата ______ Подпись ____________
--------------------------<<линия отрыва>>---------------------------------
Заявителю: _____________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
________________________________________
(почтовый адрес, указанный в заявлении)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Уведомление о снятии с учета для зачисления в детский сад города Тюмени │
├════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════┤
│Дата ______________ │ N __________│
├════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════┤
│Настоящим сообщаю, что │