Действующий

Об утверждении Порядка предоставления жилых помещений муниципального специализированного жилищного фонда города Тюмени (с изменениями на 2 мая 2024 года)



Приложение 6
к Порядку


(в ред. постановления Администрации города Тюмени от 02.05.2024 N 98-пк)

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

Заявитель:

________________________________________

фамилия, имя, отчество, дата рождения,

________________________________________

данные документа, удостоверяющего

личность,

________________________________________

место жительства

________________________________________

телефон, факс, адрес электронной почты

________________________________________

указываются по желанию заявителя

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне жилое помещение маневренного жилищного фонда на следующий состав семьи:

1. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

2. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

3. _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

4. Предыдущие ФИО заявителя и (или) членов его семьи: ________________________

_______________________________________________________________________

(ФИО, дата и основания изменения ФИО)

(данный пункт заполняется в случае, если заявитель и (или) члены его меняли ФИО)

1) В случае капитального ремонта или реконструкции дома, в котором находится жилое помещение, занимаемое по договору социального найма, а также в случаях капитального ремонта жилого помещения, проводимого за счет средств нанимателя с последующим возмещением расходов на выполнение работ по капитальному ремонту за счет средств бюджета города Тюмени и необходимости переселения нанимателя на период капитального ремонта (указываются данные договора социального найма, ордера, решения суда о признании права пользования, на основании которого заявитель и его семья проживают в жилом помещении дома, подлежащего реконструкции, капитальному ремонту):

_________________________________________________________________________

(когда выдан, кем)

Лица, проживающие в жилом помещении:

______________________________________ Ф.И.О.

______________________________________ Ф.И.О.

______________________________________ Ф.И.О.

2) В случае утраты жилого помещения в результате обращения на него взыскания, если жилое помещение было приобретено за счет кредита банка или иной организации либо средств целевого займа, предоставленного юридическим лицом на приобретение жилого помещения, заложенное в обеспечение возврата кредита или целевого займа, если на момент обращения взыскания на это помещение являлось единственным для заявителя: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются сведения, где и когда был получен кредит, заем, данные договора займа, договора кредитования, данные решения об обращении взыскания на жилое помещение (когда и кем принято), сведения о наличии (отсутствии) других жилых помещений в собственности или в пользовании по договорам социального найма, найма специализированного жилого помещения у заявителя и членов его семьи)

3) В случае, когда единственное жилое помещение стало непригодным для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств:

_________________________________________________________________________

(указываются сведения, на каком праве использовалось заявителем и членами его семьи жилое помещение, ставшее непригодным для проживания (данные правоустанавливающего документа), сведения о лицах, в нем проживающих, обстоятельства, приведшие жилое помещение в непригодное состояние)

4) В случае, когда жилое помещение стало непригодным для проживания в том числе в результате признания многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции:

_________________________________________________________________________

5) В иных случаях, предусмотренных законодательством:

_________________________________________________________________________

(указываются обстоятельства, дающие право на предоставление жилого помещения маневренного жилищного фонда)

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

1. ___________________________ ______________ (расшифровка подписи)

2. ___________________________ ______________ (расшифровка подписи)

3. ___________________________ ______________ (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

____________________ (Ф.И.О.) ____________ (должность) _____________ (подпись)

Дата _________________ вх. N ______________