(в ред. постановлений Правительства Амурской области от 12.04.2022 N 364, от 14.03.2023 N 237)
Руководителю специализированной
службы по вопросам похоронного дела
___________________________________
___________________________________
(Ф.И.О. руководителя
и наименование организации)
от _______________________________,
проживающего по адресу: ___________
___________________________________
___________________________________
телефон: __________________________
паспорт: серия _____ номер ________
выдан _____________________________
___________________________________
(кем, когда)
Заявление
о предоставлении гарантированного перечня
услуг по погребению
Прошу произвести захоронение по гарантированному перечню услуг по
погребению в соответствии со статьями 9, 12 Федерального закона
(нужное подчеркнуть)
от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" умершего (умершей) __
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего (ей))
дата рождения ________________________ дата смерти _______________________,
относящегося (ейся) к лицам, указанным в пунктах 1 <*>, 2 <*>, 3 <*>
(нужное подчеркнуть)
части 1 статьи 1 Закона Амурской области от 11.07.2017 N 99-ОЗ "О