Форма
┌══════════════════════════════════‰
│ Представляется в Министерство │
│ транспорта и дорожного хозяйства │
│Удмуртской Республики ежемесячно в│
│срок до 8 числа месяца, следующего│
│ за отчетным периодом │
└══════════════════════════════════…
ОТЧЕТ
_________________________________________________________
(наименование транспортной организации,
индивидуального предпринимателя)
о сумме недополученных доходов, связанных
с предоставлением бесплатного проезда детям-сиротам
на межмуниципальных маршрутах регулярных перевозок
на территории Удмуртской Республики
в междугородном сообщении
за ________________ 20__ года
Фамилия, имя, отчество гражданина, представившего талон на бесплатный проезд на межмуниципальных маршрутах регулярных перевозок на территории Удмуртской Республики в междугородном сообщении водителю по пути следования транспортного средства по маршруту | Номер документа, дающего право предоставления меры социальной поддержки | Количество талонов, шт. | Сумма недополученных доходов, руб. |
Итого | x |
Руководитель организации ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.