Форма
┌════════════════════════════════‰
│ Представляется в Министерство │
│транспорта и дорожного хозяйства│
│Удмуртской Республики ежемесячно│
│ в срок до 8 числа месяца, │
│следующего за отчетным периодом │
└════════════════════════════════…
ОТЧЕТ
____________________________________________________
(наименование транспортной организации,
индивидуального предпринимателя)
о сумме недополученных доходов, связанных
с предоставлением бесплатного проезда детям-сиротам
на межмуниципальных маршрутах регулярных перевозок
на территории Удмуртской Республики
в междугородном сообщении
за ________________ 20__ года
Фамилия, имя, отчество гражданина, представившего талон на бесплатный проезд на межмуниципальных маршрутах регулярных перевозок на территории Удмуртской Республики в междугородном сообщении в кассы АО "Автовокзалы Удмуртии" | Номер документа, дающего право предоставления меры социальной поддержки | Количество талонов, шт. | Сумма недополученных доходов, руб. |
Итого | x |
Руководитель организации ______________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
СОГЛАСОВАНО:
Генеральный директор
АО "Автовокзалы Удмуртии" ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)