ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 июня 2018 года N 942
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОЛОЖЕНИЯ О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ И (ИЛИ) СТАЦИОНАРЕ ОДНОГО ДНЯ
В целях совершенствования оказания медицинской помощи по стационарзамещающим технологиям, приказываю:
1. Утвердить примерное положение о центре амбулаторной хирургии и (или) стационаре одного дня (далее - примерное положение), согласно приложению к настоящему приказу.
2. Главным врачам государственных медицинских организаций, руководителям медицинских организаций иной формы собственности (по согласованию) открыть и организовать работу в центре амбулаторной хирургии и (или) стационаре одного дня в соответствии с примерным положением.
3. Приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 31.01.2014 N 127 "Об утверждении примерного положения о центре амбулаторной хирургии (ЦАХ) и (или) стационаре одного дня" с изменениями и дополнениями, считать утратившим силу.
4. Директору ГБУЗ КО "Новокузнецкий медицинский информационно-аналитический центр" (В.А.Махов) разместить приказ на официальном сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента - начальника управления О.Е.Абросову, заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.
И.о. начальника департамента
А.В.БРЕЖНЕВ
Приложение
к приказу ДОЗН КО
от 14 июня 2018 г. N 942
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ И (ИЛИ) СТАЦИОНАРЕ "ОДНОГО ДНЯ"
1. Общие положения
1.1. Центр амбулаторной хирургии (ПАХ) и (или) стационара "одного дня" может организовываться в медицинских организациях государственной, муниципальной, ведомственной и частной систем здравоохранения в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и в качестве хирургии "одного дня" на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
1.2. ЦАХ и (или) стационар "одного дня" использует в работе диагностические, лечебные мощности, кадры медицинской организации, на базе которой он организован.
1.3. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" проводятся оперативные вмешательства в плановой, экстренной и неотложной форме, а также лечебные, диагностические, в том числе инвазивные, медицинские услуги, требующие специального оборудования и технологий, проведение которых невозможно в амбулаторных условиях.
1.4. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" создаются условия для диагностики заболеваний, проведения малых и средних оперативных вмешательств, послеоперационного наблюдения за больными в регламентированные сроки до 24-х часов.
1.5. Мощность ЦАХ и (или) стационара "одного дня" определяется потребностью населения в данном виде медицинской помощи.
1.6. Медицинская помощь в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" оказывается больным по направлению лечащего врача медицинской организации, а также больным, доставляемым бригадами скорой медицинской помощи, бригадами спасателей, транспортом медицинских организаций первичного звена, родственниками пациентов, при самостоятельном обращении пациента.
1.7. Примерный перечень оперативных вмешательств, проводимых в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" является приложением N 1 к данному Положению.
1.8. Медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, имеющим действующие сертификаты.
1.9. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства, является информированное добровольное согласие пациента и согласие на обработку персональных данных.
1.10. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
1.11. В ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" ведется учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная в установленном порядке, в т.ч.:
"Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации" (форма N 001/у), "Медицинская карта стационарного больного" (форма N 003/у),
"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма N 007дс/у-02),
"Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (форма N 066/у-02),
"Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре" (форма N 008/у),
"Книга регистрации листков нетрудоспособности" (форма N 036/у).
1.12. По окончании лечения выдается выписка с указанием установленного диагноза, объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий, рекомендаций по дальнейшему лечению и реабилитации.
1.13. Выдача и продление документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность осуществляется в установленном порядке в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 N 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности (с изменениями от 28 ноября 2017 года).
1.14. ЦАХ и (или) стационар "одного дня", являющийся структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, возглавляется заведующим отделением. ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, возглавляется заведующим профильного отделения медицинской организации.
2. Задачи и функции ЦАХ и (или) стационара "одного дня"
2.1. Обеспечение доступности современных малоинвазивных хирургических вмешательств широкому кругу пациентов с различной патологией хирургического профиля.
2.2. Оказание квалифицированной помощи больным, нуждающимся в оперативном лечении.
2.3. Оказание лечебных и диагностических, в том числе инвазивных, услуг в плановой, неотложной или экстренной форме.
2.4. Наблюдение за больными в послеоперационном периоде в пределах регламентированного времени.
2.5. Определение дальнейшего маршрута пациента: перевод на лечение в медицинскую организацию, оказывающую помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую помощь в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре или в стационаре на дому.
2.6. Внедрение и развитие новых ресурсосберегающих форм организации медицинской помощи.
2.7. Своевременное обучение персонала новым медицинским технологиям.
2.8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
2.9. Проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи.
3. Требование к отбору пациентов на госпитализацию
3.1. Отбор пациентов на госпитализацию:
в ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, проводится заведующим отделением;
в ЦАХ и (или) стационар "одного дня", организованный на базе медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, проводится заведующим профильным отделением, в ночное время - дежурным врачом.
3.2 Противопоказания для лечения в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" в плановой форме:
острые инфекционные заболевания;
наличие декомпенсированной сопутствующей патологии;
нарушение свертывающей системы крови;
отягощенный аллергологический анамнез, возраст пациента до 3-х лет.
4. Структура ЦАХ и (или) стационара "одного дня"
В структуре ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" предусматривается кабинеты в соответствии с правилами организации деятельности дневного стационара, утвержденными порядками оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи, мощностью центра, его местом расположения, статусом.
Количество коек и место их размещения определяются в соответствии с потребностью и возможностью их размещения с учетом требований соблюдения санитарных норм.
5. Штаты ЦАХ и (или) стационара "одного дня"
Структура и штатная численность ЦАХ и (или) стационара "одного дня" устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов для дневных стационаров, утвержденных порядками оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи.
График работы медицинских работников в ЦАХ и (или) стационаре "одного дня" составляется заведующим профильного отделения и утверждается главным врачом медицинской организации.
6. Оснащение ЦАХ и (или) стационара "одного дня"
6.1. Оснащение и оборудование ЦАХ и (или) стационара "одного дня" осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи по данному профилю медицинской помощи.
6.2. Набор лекарственных средств определяется согласно "Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи", утвержденному Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
