ЗАЯВЛЕНИЕ
о доставке мер социальной поддержки
В ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области"
от ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства: почтовый индекс, город,
улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)
_________________________________________________________________
Паспорт: ________________________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
_________________________________________________________________
Дата рождения: __________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения: _________________________________________________
Гражданство: ____________________________________________________
СНИЛС: __________________________________________________________
Номер контактного телефона: _____________________________________
С паспортом сверено: ____________________________________________
(подпись специалиста)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу с 1 ____________________ 20__ года меры социальной поддержки,
предоставляемые мне в виде выплат: ________________________________________
(указать виды выплат)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
- перечислять в _______________________________________________________